地域密着型サービス事業者変更届

概要

地域密着型(介護予防)サービス事業者において、指定を受けた内容に変更があったときは、変更後10日以内に変更届と必要な書類を添付し、市へ提出してください。

申請書データ

添付書類

管理者の変更・・・管理者の経歴書および誓約書
役員の変更・・・誓約書
利用定員の変更・・・事業者の勤務の体制及び勤務形態を記載した書類
介護支援専門員の変更・・・介護支援専門員の氏名、生年月日および資格証の写し

受付窓口と受付時間

三島市介護保険課 8時30分~17時15分

問い合わせ先

介護保険係 電話:055-983-2607

申請書用紙印刷サイズ

A4