自己負担金交付申請書(がんクーポン償還払い用)

申請書データ

添付書類

・がん検診無料クーポン(未使用のもの) ・検診時に医療機関から受け取った領収書 ・本人名義の通帳の写し

受付窓口と受付時間

三島市立保健センター 8時30分~17時15分

問い合わせ先

健康づくり課 電話:055-973-3700

申請書用紙印刷サイズ

A4