流産・死産・人工妊娠中絶をした方の妊婦支援給付金について

胎児心拍確認後の流産・死産・人工妊娠中絶等の場合でも妊婦支援給付金の対象になります。

１　提出書類

提出書類は５つあります
（１）妊婦給付認定申請書
　　　　【申請書Excel/PDF/記入例】

（２）胎児の届出書
　　　　【申請書Excel/PDF/記入例】

（３）ご本人確認書類（顔写真つきのもの） 　
　　　　　　マイナンバーカード表面、運転免許証、パスポート、在留カード等

（４）振込口座の確認書類の写し
　　　　　　申請者本人名義の通帳、キャッシュカードの写し等
　　【（３）と（４）は1部ずつご用意いただき、申請書に貼り付けずにご提出ください】

（３）胎児心拍を確認したことがわかるもの　※三島市で母子手帳交付済の方は不要です
　　●母子手帳交付前の方
　　　 　 受診した病院で胎児心拍を確認したことがわかる書類を記入してもらい、ご提出ください。　　
　　　 　 【(参考書式)妊婦給付認定用診断書Word/PDF】
　　●三島市以外で母子手帳交付済の方
　　　 　 三島市以外で母子手帳交付を受けている方は、母子手帳の表紙コピーを添付してください。
　　　　　　 　　　　　（母子手帳交付日、保護者氏名、交付した市町村名がわかるようにしてください）

２　提出方法

郵送もしくは保健センター窓口へ申請
※申請内容の確認のため保健センター（055-973-3700）からお電話をさせていただくことがありますのでご承知おきください。

３　支給方法

妊産婦名義の銀行口座に振り込みます。
※妊産婦以外の口座名義は指定できません。
※詐欺にご注意ください。 市が申請いただいた内容について電話等で確認することはありますが、直接ATMの操作を依頼することはありません。もし不審な電話やメール等があった場合は、すぐに最寄りの警察にご相談ください。

４　その他

保健センターでは、お子様との死別を経験されたご家族の気持ちを、保健師がきかせていただきます。いろいろな感情があるれているかと思います、一人で抱え込まずにお話ください。
お子様と死別を経験された家族の方へ