がん患者医療用補整具購入費支援事業

以下のすべてを満たしている方が対象になります。

• 三島市に住所を有する方（購入した日から助成の申請を行う日まで住民票がある市民）
• がんと診断され、その治療を受けた、又は、現に受けている方
• がんの治療に起因する脱毛、又は、乳房を切除したことに伴う医療用補整具を購入した方
• 過去に県内外において同種の補助を受けていない方

内容	要件	補助上限金額
医療用ウィッグ	全頭用であるもの （装着時に皮膚を保護するネットを含む）	20,000円
乳房補整具	補整下着（下着とともに使用するパッド含む）・乳房パッド	20,000円
	人工乳房（肌に直接接着させて使用するもの）	100,000円

※付属品や消耗品は補助の対象外

対象者１人につき１回のみ（医療用ウィッグ、乳房補整具それぞれ）

• 三島市がん患者医療用補整具購入費補助金交付申請書（様式第１号）
• がんの治療に伴う脱毛又は乳房を切除したことを証明する書類（診断書、治療方針計画書等）
• 医療用補整具の購入に係る領収書
　　（対象者の氏名、購入年月日、品名、金額、発行者名称、発行者住所の記載があるもの、複数個購入の際は明細書）
• （申請に対象者本人以外の家族が来所の場合）委任状
• 通帳の写し（振込を希望する金融機関のもので補助対象者本人の口座）media
• 印鑑（スタンプ式でないもの）
• 補助対象者本人の納税証明書または非課税証書

　　　住民税が課税されている方：納税証明書（課税(所得)証明書ではありません） 　　　
　　　住民税非課税の方：非課税証明書

申請時の注意事項・補助の対象外となるもの等、詳しくは医療用補整具購入費支援事業のご案内をご覧ください。

受付場所　三島市立保健センター（三島市健康づくり課）
住　　所　三島市南二日町８番３５号（伊豆箱根鉄道　三島二日町駅　下車徒歩１分
電　　話　０５５－９７３－３７００
受付時間　午前９時～午後５時