小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業について

三島市ではがんによる療養生活（終末期）で、対象者本人や支える家族のQOL向上の一端を担う在宅療養サービスについて、費用の一部を補助する事業を実施しています。
※利用・購入前に申請が必要です。

1　対象となる方

以下のすべてを満たす方が対象となります。

• 三島市に住所登録がある方
• サービス利用時に40歳未満の方
• がん治癒を目的とした治療を行わない方（医師に医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断された方）
• 納めるべき市税（市県民税）を完納している方

2　補助対象の内容

※利用前または購入前に申請が必要です。申請前の利用または購入は補助の対象外です。
※事業所が記入する書式があるため、通信販売等での購入は補助の対象となりません。

3　自己負担金額

サービス利用料の1割、及び上記表の補助上限額を超えた額について自己負担です。
※サービス利用後に、自己負担分を除く補助額を指定口座に振り込みます。

4　申請に必要な書類

【サービスを利用する前に申請するもの】（利用前または購入前に申請が必要です）

• 「三島市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業利用申請書（様式第1号） [PDFファイル／173KB]」
• 「終末期のがんであることが確認できる医師の意見書（様式第2号） [PDFファイル／75KB]」
• 「委任状 [PDFファイル／72KB]」
• 補助対象者本人の納税証明書または非課税証明書（補助対象者が未成年の場合は親権者等のもの）（証明日から3か月以内のもの）
  ※納税証明書はコンビニで交付できませんのでご注意ください。
• 通帳の写し（振込を希望する金融機関の補助対象者本人の口座のもの。ただし、補助対象者が未成年の場合は親権者等のもの）
• 印鑑（スタンプ式でないもの）

【サービスを利用後に申請するもの】（利用した翌月に申請）

• 「三島市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業補助金交付請求書（様式第4号） [PDFファイル／94KB]」
• 「三島市小児・若年がん患者在宅療養生活支援事業実施報告書（様式第5号） [PDFファイル／132KB]」
• サービスごとの領収書

詳しくは「申請者向け在宅療養生活支援事業のご案内 [PDFファイル／283KB]」をご覧ください。
また、「事業者向け在宅療養生活支援事業のご案内 [PDFファイル／328KB]」も併せてご覧ください。

5　申請方法・提出先