寝具類クリーニング費用助成券交付申請書

概要

対象者

市県民税非課税世帯で、75歳以上のひとり暮らし、75歳以上の高齢者のみの世帯または要介護3以上の人

助成内容

1回の申請につき、クリーニング費用の9割（公費負担上限4,500円）を助成します。申請は年度内2回までです。対象となる寝具類は、希望品目記入表をご覧ください。

利用者の負担

費用の1割負担。ただし、費用が5,000円を超える場合は、費用から4,500円を引いた金額。

申請書データ

• 三島市寝具類クリーニング費用助成券交付申請書 [PDFファイル／304KB]
• 寝具類クリーニング類希望品目記入表 [PDFファイル／90KB]

申請書用紙印刷サイズ

A4