本文
【様式】委任状
申請書
記入上の注意
- 委任状の記入は、すべて委任者が自書してください。
- その他ご不明な点があるときは、事前に市民課へお問い合わせください。
| 内 容 | ||
|---|---|---|
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証 |
住民票の写し | 本人または同一世帯以外の方は委任状が必要です。 また、除票や改製原住民票については、本人以外の方が申請する場合、 委任状が必要です。 |
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戸籍の全部・個人事項 証明書 |
本人、配偶者または直系親族以外の方は、委任状が必要です。 また、本人、配偶者または直系親族以外の方は、請求者の住所、氏名と 使用目的を申請書に明記してください。 |
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| 改製原戸籍・除籍 | ||
| 戸籍の附票 | ||
| 身分証明書 | 本人および親権者（未成年の場合）以外の方は、委任状が必要です。 また、本人、配偶者または直系親族以外の方は、請求者の住所、氏名と 使用目的を申請書に明記してください。 | |
| 印鑑登録証明書 | 委任状は不要ですが、必要な方の印鑑登録証（カード）を必ずご持参く ださい。申請者及び印鑑登録者の住所、氏名、生年月日は正確に記入して いただいたことで委任されているとみなします。 | |
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異 |
転入届 | 本人及び三島市で同一世帯になる方以外の方が届出される場合には、委任状が必要となります。 |
| 転出届 | ||
| 転居届 | 本人及び旧住所または新住所で同一世帯である方以外の方が届出される場合には、委任状が必要となります。 | |
| 世帯分離・世帯合併・ 世帯主変更 | 本人及び同一世帯である以外の方が届出される場合には、委任状が必要となります。 |
委任状の原本還付を希望される場合
提出して頂いた委任状は原則、窓口にて回収となりますが、委任事項が複数あり、市民課以外での利用のために原本還付を希望される方は、事前に下記のものをご用意ください。
- 委任状原本
- 委任状原本のコピー（謄本）
代理人が「原本と相違ありません。」と記載し、署名または記名押印してあるもの
※原本と謄本を照合後、原本をお返し致します。
なお、当該請求のためだけに作成された委任状は還付することができませんのでご注意ください。
＜外部リンク＞
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