三島市認知症高齢者等見守り登録（変更）申請書

申請書データ

受付窓口と受付時間

長寿政策課地域包括支援係　８時３０分～１７時

問い合わせ先

長寿政策課地域包括支援係　電話：055-983-2689

申請書用紙印刷サイズ

Ａ３

申請手数料等

無料

必要部数

１部

持ち物

対象者の写真、申請者の身分証明ができる物、申請者の印鑑

お渡しするもの

耐洗ラベル３０枚、蓄光シール９枚、キーホルダー１つ（蓄光シール１枚含む。）