個人情報ファイル簿（自立支援医療（精神医療）支給者ファイル）

個人情報ファイルの名称 自立支援医療（精神医療）支給者ファイル
行政機関の名称 三島市長
個人情報ファイルが利用に供される事務をつかさどる組織の名称 社会福祉部障がい福祉課障がい福祉係
個人情報ファイルの利用目的 精神疾患を有する者で通院による精神医療を継続的に要する病状にある者に対し、その通院医療に係る自立支援医療費の支給を行うため
記録項目 1 氏名,2 性別,3 生年月日・年齢,4 住所,5 電話番号,6 識別番号,7 健康状態,8 病歴,9 障害,10 身体的特性,11 性格・性質,12 続柄・親族関係,13 家族状況,14 財産・収入,15 課税・納税状況,16 公的扶助
記録範囲 申請者の世帯
記録情報の収集方法 本人
要配慮個人情報が含まれるときは、その旨 含む
記録情報の経常的提供先 県
開示請求等を受理する組織の名称及び所在地 （名称）三島市企画戦略部広聴文書課
（所在地）静岡県三島市北田町４番47号
訂正及び利用停止に関する他の法律又はこれに基づく命令の規定による特別の手続等 法第60条第2項第1号（電算処理ファイル、政令第21条第7項該当・有）
備考 -