住民票の記載事項証明

住民基本台帳に記載されている事項について証明します（各種年金受給者現況証明もこれに含まれます）

発行窓口

• 市役所本館1階市民課窓口
  　月曜日～金曜日‥‥‥　午前8時30分～午後5時15分
  　土曜日‥‥‥‥‥‥‥　午前8時30分～正午
  　※毎月第2・第4土曜日
  　※ただし、祝日・年末年始（12月29日～1月3日）を除きます。
• 中郷市民サービスコーナー（中郷文化プラザ内）
  　火曜日～金曜日‥‥‥　午前9時～午後5時15分
  　※ただし、祝日・年末年始（12月28日～1月3日）を除きます。
  　※月曜が祝日の場合は、翌日が休館です。
• 北上市民サービスコーナー（北上文化プラザ内）
  　月曜日～金曜日‥‥‥　午前9時～午後5時15分
  　※ただし、祝日・年末年始（12月28日～1月3日）を除きます。

※土曜日は、本人又は同一世帯のみの申請となりますので、ご注意ください。

請求できる人

1. 本人又は同一世帯の人
2. 同一住所の直系の人（父母・祖父母・子・孫など）、その配偶者又は兄弟姉妹（使用目的を詳細に記入してください）
3. その他正当な理由のある人
4. 上記の方からの委任状をお持ちの人

必要なもの

1.本人確認書類

※虚偽の申請を防ぐため、窓口に来られた人の本人確認をさせて頂いています。1点でよいものと2点以上必要なものがありますので、ご注意下さい。有効期限の定めのあるものについては、期限内のものに限ります。

• 1点でよいもの‥‥官公庁発行の顔写真付き身分証明書「マイナンバーカード」「運転免許証」「パスポート」「身体障害者手帳」等
• 2点以上必要なもの‥‥
  • 官公庁から発行されたもの：「資格確認書」、「介護保険証」「年金証書」「年金手帳」「生活保護受給者証」等
  • その他認められるもの：「社員証」「学生証」「預金通帳」「クレジットカード」「診察券」等

2.指定様式がある場合

記載事項証明の提出先指定の様式

発行手数料

300円

 

注意事項

• 申請書の住所（都道府県から番地まで）、氏名、生年月日（日本国籍：和暦、外国籍：西暦）は正確に記入してください。
• 学校や職場等の指定の用紙がある時には、その用紙をお持ちください。
• 市の様式もございます。
• 請求理由によっては、交付できない場合があります。

申請書ダウンロード

• 住民票の写し
• 委任状
• 住民票の写し（郵送用）

関連ページ

• 戸籍・住民票等の郵送による申請