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地域密着型サービス事業者の運営指導等に関する各種様式について

ページID:0002045 更新日:2026年2月5日更新 印刷ページ表示

事業所の方は、必要に応じて下記の書類をダウンロードし、市へ提出してください。

運営指導

介護保険サービス事業所に対する運営指導に関する様式

 事前提出書類
  指導調書 自己点検(介護) 自己点検(予防) 勤務体制
認知症対応型通所介護 指導調書 [Wordファイル/90KB] 自己点検 [Excelファイル/99KB] 自己点検 [Excelファイル/96KB] 勤務体制表 [Excelファイル/241KB]
小規模多機能型居宅介護 指導調書 [Wordファイル/79KB] 自己点検 [Excelファイル/67KB] 自己点検 [Excelファイル/59KB] 勤務体制表 [Excelファイル/174KB]
看護小規模多機能型居宅介護 指導調書 [Wordファイル/103KB] 自己点検 [Excelファイル/46KB] ‐ 勤務体制表 [Excelファイル/174KB]
認知症対応型共同生活介護 指導調書 [Wordファイル/86KB] 自己点検 [Excelファイル/85KB] 自己点検 [Excelファイル/75KB] 勤務体制表 [Excelファイル/165KB]
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 指導調書 [Wordファイル/84KB] 自己点検 [Excelファイル/205KB] - 勤務体制表 [Excelファイル/248KB]
定期巡回・随時対応型訪問介護看護 指導調書 [Wordファイル/62KB] 自己点検 [Excelファイル/30KB] - 勤務体制表 [Excelファイル/148KB]
地域密着型通所介護 指導調書 [Wordファイル/90KB] 自己点検 [Excelファイル/46KB] - 勤務体制表 [Excelファイル/242KB]
地域密着型特定施設入居者生活介護 指導調書 [Wordファイル/87KB] 自己点検 [Excelファイル/34KB] - 勤務体制表 [Excelファイル/153KB]
介護予防支援 指導調書 [Wordファイル/42KB] - 自己点検 [Excelファイル/27KB]

指導後提出書類

※指摘事項があった場合に提出をお願いします。

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